طبيب عام

وصف

الملخص: تتضمن هذه الوظيفة معالجة طلبات التفويض المسبقة، والتواصل مع مقدمي الخدمات، وضمان الدقة والامتثال، وإدارة المطالبات، وحل استفسارات العملاء. أبرز النقاط: 1. ضمان معالجة خالية من الأخطاء والامتثال للإجراءات التنظيمية 2. التواصل مع مقدمي الخدمات لإكمال وثائق المطالبات 3. إدارة المطالبات والوفاء بمؤشرات الأداء الداخلية * ضمان معالجة خالية من الأخطاء لطلبات التفويض المسبقة ضمن الوقت المتفق عليه (وقت الإنجاز) من خلال اتباع الإجراءات. * إعلام مقدمي الخدمات عند الحاجة وتقديم طلبات التصديق المسبقة المكتملة وفقًا للإجراءات. * التواصل مع مقدمي الخدمات لإكمال وثائق المطالبات وما إلى ذلك عند الحاجة. * ضمان دقة جميع موافقات التفويض وفقًا للإجراءات. * رفع أي تفويض غير متوافق مع الحدود أو غير متوافق مع الإجراءات إلى مدير الفريق بشكل عاجل. * ضمان الامتثال للإجراءات كاملاً وفقًا للإجراءات التنظيمية. * صيانة ملف إكسل يومي لمتابعة حالات التفويض المسبقة المستلمة والمُعالَجة. * حل استفسارات العملاء في الحالات التي تتطلب آراء طبية ويجب أن يتعامل معها الطبيب المعالج. * استلام ومعالجة الشكاوى والطلبات المستلمة من خدمة العملاء. * اكتشاف الاحتيال ورفع الحالات المشبوهة إلى الفريق المعني. * الالتزام بجميع السياسات والإجراءات والتعليمات والإجراءات التشغيلية القياسية ذات الصلة في القسم لضمان تنفيذ العمل بطريقة خاضعة للرقابة ومتسقة. * إدارة المطالبات والتأكد من تحقيق مؤشرات الأداء الداخلية وفقًا لدليل الإجراءات. نوع الوظيفة: دوام كامل الراتب: 9250.00 رياال قطري شهريًا أسئلة التقديم: * هل أنت مرتاح بالعمل في قطاع التأمين؟ المؤهل العلمي: * البكالوريوس (مطلوب) مكان العمل: شخصيًا